Приложение N 3

к Порядку оплаты труда адвокатов,

оказывающих гражданам бесплатную

юридическую помощь в рамках

государственной системы бесплатной

юридической помощи, и компенсации

расходов адвокатов на оказание

бесплатной юридической помощи

Форма

Справка

о представлении адвокатом интересов гражданина

в государственных и муниципальных органах,

организациях, в судах

Дана адвокату

___________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. адвоката (полностью))

в  том,  что  он  (она)  __ ________ 20__ года   представлял(а)    интересы

___________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. гражданина (полностью))

в _________________________________________________________________________

   (наименование государственного (муниципального) органа, организации)

Руководитель государственного (муниципального)

органа, организации, судебного органа

_____________   ________________________

  (подпись)       (расшифровка подписи)

    __ ________ 20__ г.

    М.П.